文稿解读|《关于转发鲁医保发〔2024〕58号文件进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》政策解读

    一、背景依据

按照《国家医保局 财政部 关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》（医保发〔2024〕21号）和《关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》（鲁医保发〔2024〕58号）文件要求，结合我市实际情况制定，以防范因异地就医基金过快增长出现的支出风险。

   二、主要目的

加强异地就医管理服务，推动异地就医工作由以服务为中心向管理与服务并重转移。引导参保人有序异地就医，控制异地就医基金过快增长，防范异地就医基金风险。

    三、调整的主要内容

一是规范异地就医备案管理，“异地长期居住人员”备案由承诺制调整为审核制。二是调整“临时外出就医人员”首先自付比例为20%。

    四、执行日期

《通知》自2025年4月1日起施行。