简明问答|《关于对“双通道”管理药品进行调整的通知》政策解读

一、《通知》的起草背景和依据是什么？

为切实做好《国家药品目录（2022年）》落地实施，更好满足广大参保人员的合理用药需求，根据《关于进一步完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制有关事项的通知》（鲁医保函〔2022〕27号）、《山东省医疗保障局、山东省人力资源和社会保障厅关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022）年>的通知》（鲁医保发〔2023〕11号）文件精神，我市就进一步规范谈判药品“双通道”管理机制有关事项作出调整，出台《关于对“双通道”管理药品进行调整的通知》（简称“《通知》”）。

二、《通知》的主要内容是什么？

（一）扩大“双通道”管理药品范围。“双通道”管理药品范围从300种增加到408种。《国家药品目录（2022年）》协议期内谈判药品，全部纳入“双通道”管理，并根据国家医保目录谈判药品调整情况动态更新。

（二）提高定点医疗机构内“双通道”管理药品可及性。定点医疗机构应自《国家药品目录（2022年）》正式公布三个月内，根据临床用药需求，及时召开药事会，保证谈判药品“应配尽配”，确保谈判药品在定点医疗机构或定点零售药店买得到、用得上、可报销。

（三）强化对定点医药机构的考核管理。医保部门将定点医药机构配备谈判药品品种数量、群众用药购药满意度等情况纳入考核指标，通过多种形式加强对“双通道”政策的宣传，提高群众对政策的知晓度。

三、提供“双通道”服务医院和药店

截至目前，淄博市开通了17家定点医疗机构和15家“双通道”定点零售药店，患者可通过责任医师开具的评估表和处方，到“双通道”定点零售药店购药，发生的医疗费用直接联网结算，享受与开具处方医疗机构就医相同的医保报销待遇。

四、“双通道”管理药品如何查询？

“双通道”管理药品的定点零售药店可通过“淄博医疗保障”微信公众号—“便民服务”—“双通道”栏目输入药品名称或药品编码查询，也可通过“淄博市医疗保障局”官方网站查询。

        五、淄博市“双通道”定点医疗机构名单

         1.淄博市中心医院

2.淄博市第一医院

3.解放军第九六〇医院（淄博院区）

4.淄博市妇幼保健院

5.淄博市第四人民医院

6.淄博市中西医结合医院

7.临淄区人民医院

8.桓台县人民医院

9.高青县人民医院

10.沂源县人民医院

11.淄博矿业集团有限责任公司中心医院

12.北大医疗鲁中医院

13.北大医疗淄博医院

14.淄博市世博高新医院

15.淄博市中医医院

16.淄博康明爱尔眼科医院

17.济南明水眼科医院

   

    六、淄博市“双通道”定点零售药店名单

 

（一）张店区
山东德信行大药房有限公司淄博张店华润中央公园店

淄博医保药品零售超市有限公司

淄博国药关爱大药房有限公司

淄博立健众康医药连锁有限公司张店天兴堂药店

淄博漱玉平民大药房共青团路店

淄博华信宏仁堂医药连锁有限公司西二路店

淄博新华大药店连锁有限公司新村西路药店

（二）淄川区
山东华信宏仁堂医药连锁有限公司淄川马家店

（三）博山区
淄博天和堂景泰成医药连锁有限公司博山新特药药店

（四）周村区
淄博立健众康医药连锁公司周村新建中路店

（五）临淄区
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（六）桓台县

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（七）高青县
高青县天德堂药店

（八）沂源县
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