孙辉等代表：

您提出的关于推动医疗机构与养老服务融合发展，打造中医药特色“医养结合”新模式的建议收悉，现结合我局职能答复如下：

人口老龄化是今后较长一段时期我国的基本国情，我市老龄化率已达23%，高于全国全省平均水平。为积极应对人口老龄化，妥善解决失能人员长期护理保障问题，2016年起国家开始开展长期护理保险制度试点。我市在2018年被选为全国长期护理保险试点城市，制定出台了《淄博市职工长期护理保险暂行办法》《关于实施<淄博市职工长期护理保险暂行办法>有关问题的通知》等相关文件，文件中明确我市基本医保定点医疗机构、医养结合机构等可申请成为我市长期护理保险定点护理机构。符合相关要求的中医医疗机构可申请成为我市定点护理机构，享受长期护理保险费用结算。

试点期间，我市职工长期护理保险已覆盖市区100多万职工医保参保人员，2021年底再次对我市长期护理保险暂行办法和实施细则做了修订，贯彻落实国家标准，执行国家医保局组织制定的《长期护理保险失能等级评估标准》，明确了失能等级划分（0级、1级、2级、3级、4级、5级）六个级别、评估指标和评估实施要求。扩大了保障范围，将失智纳入长护险保障范围；提高了长护险待遇水平，医养结合护理、社区养老护理、居家护理实行限额据实报销，失能评估等级为五、四、三级的，护理服务费用月度最高支付限额标准（含个人自负部分）分别由1600元、1200元、800元提高到1800元、1400元、900元。制定出台了《关于试行淄博市职工长期护理保险居家护理服务套餐的通知》，文件规定我市对居家护理试行套餐服务，明确了职工长期护理保险单次护理费用支付限额。

今年是淄博市委市政府确定的建设品质民生、促进共同富裕三年行动方案的第一年，市医保局将按照工作部署，坚持机制创新，努力扩大保障范围，使符合护理保险享受条件职工纳入保障范围；提升保障水平，视基金收支情况，适时调整护理保险待遇，使长护险惠及更多参保职工，更大程度减轻失能职工负担。坚持统筹协调，做好与养老服务、医养康复相关保障制度及商业保险的功能衔接，建立评估数据共享机制，促进各项护理保障政策无缝衔接。加强护理队伍建设，着力补齐制约养老服务发展的短板。

感谢您对我市医疗保障和长期护理保险事业的关心和支持。

            淄博市医疗保障局

            2022年6月24日

（联系单位：市医疗保障局  联系人：焦萍萍  联系电话：2188283）

（此件主动公开）