12月份违规使用医保基金典型案例 | |||
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一、博山电机厂职工医院存在将超医保支付标准费用纳入医疗保障基金结算的违规行为,涉及医保基金41037.73元。医保部门依据《淄博市基本医疗保险定点医院医疗服务协议》,责令该院立即整改,并追回违规使用医保基金41037.73元。 二、淄博友客医药销售有限公司存在分解刷卡的违规行为,医保部门依据《淄博市基本医疗保险定点零售药店医药服务协议》,暂停该药店医保服务协议6个月。 三、沂源县城南社区卫生服务站(沂源县康顺实业有限公司卫生所)存在将不属于医疗保障基金支付范围的药品费用纳入医疗保障基金结算的违规行为,涉及医保基金4956.1元。医保部门依据《淄博市基本医疗保险定点门诊医疗服务协议》,责令该卫生室退回违规使用医保基金4956.1元,并约谈主要负责人。
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