文稿解读|《关于调整公立三级二级医院部分医疗服务项目价格的通知》

为深化公立医疗机构运行机制改革，建立全市各级医疗机构统一的价格体系，实行同一项目在同等级医院执行统一标准，市医疗保障局联合卫健委起草了《关于公立三级二级医院部分医疗服务项目价格调整的通知》（以下简称《通知》）现解读如下：

一、《通知》起草的背景是什么？

2016年，公立医疗机构改革，取消药品加成。弥补政策：公立医院因取消药品加成减少的收入，80%通过调整医疗服务价格进行补偿，10%由财政补助负担，10%由医疗单位自行消化。当时，医疗服务项目价格实行分级定价原则，市、区县物价部门分别组织人员进行测算，制定各自医疗服务项目价格调整方案，形成全市范围内公立医院间“同城不同价、同级不同价”现象。

为解决同级别医院医疗服务项目价格不一致问题，经充分调研，启动了调整公立三级二级医院医疗服务项目价格程序。

二、《通知》起草主要依据是什么？

山东省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（鲁办发〔2018〕18号）；

山东省发展和改革委员会关于公布《山东省定价目录》的通知（鲁发改价格〔2020〕1361号）。

三、《通知》的主要内容是什么？

优化医疗资源配置，实行差别化价格政策，对不同难易程度的诊疗项目价格保持适当差价，促进分级诊疗，推动医疗资源有序流转。医疗服务价格综合、医技、临床、中医四部分内容，采取：

（一）完善门诊诊察费、护理费等政策。按比价关系提高综合诊疗类医疗服务价格，适度提高门诊诊察费、护理费等项目标准，调动医务人员工作积极性。

（二）支持“医联体”、“医共体”发展。降低部分检验项目类价格，医技诊疗类收费项目中除少数实行分级定价外，保持大多数收费项目三级二级医院价格一致，方便不同级别医院检验类项目的相互协作。

（三）优化医疗资源配置。调整的部分医疗服务项目价格，不级别医院实行分级定价，不同难易程度的手术项目保持适当差价，促进分级诊疗。

（四）促进中医民族医诊疗发展。支持公立二级医院中医发展，除复杂性混合痔外剥内扎术等少数收费项目实行分级定价外，保持大多数收费项目三级二级医院价格一致。

四、如何使这次价格调整政策平稳实施并取得预期成效？

（一）加强组织领导，坚持稳步推进。医药价格改革涉及面广、政策性强，群众期望值和社会关注度高，各区县医保分局要及时做好政策衔接，增加工作的主动性和积极性，周密部署，认真组织实施，积极稳妥推进价格调整工作，对出现的异常情况和问题，要及时应对，有效化解，确保改革取得实效。

（二）强化内部管理，严格控制费用。各公立医疗机构要完善内部管理机制，规范医疗服务行为，降低管理成本，控制医疗费用不合理增长，落实门（急）诊费用清单、住院费用一日清单等制度。通过药品、医用耗材集中带量采购，加强成本核算，优化医疗服务流程，改善就医体验，做到质价相符。

五、如何保障患者的价格知情权？

《通知》规定了明码标价要求，规定各公立医疗机构要完善信息公开制度，在服务场所醒目位置公示医疗项目编码、名称、内涵、计价单位和价格等内容，自觉接受医保、卫健、市场监管等部门和社会的监督，对违反价格政策、不实行价格公示等各种乱收费、乱涨价违法行为，依法严肃查处。

六、本次公布的项目价格执行期限是什么？

本通知自2021年12月1日起执行，有效期至2026年11月30日。

 

 

 

淄博市医疗保障局

2021年10月23日