淄博市医疗保障局2019年度行政执法情况报告

2019年，市医疗保障局深入学习贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以落实市委、市政府全面推进依法治市工作要求为主线，开拓创新，扎实工作，推进法治政府建设取得明显成效。现将有关情况报告如下：

一、加强领导，夯实依法行政基础

我局坚持学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，把牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、践行“两个维护”作为法治建设方向的指南，把法治建设作为一项基础性工作来抓。加强党对法治工作的组织领导，将法治建设融入医疗保障业务工作全过程。积极开展习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略学习研讨，全面落实党中央、省委关于法治建设决策部署和市委工作要求，健全完善法治建设议事协调工作机制，认真贯彻落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》。

二、积极推进，法治政府建设工作卓有成效

（一）全面推行政府部门权责清单制度。我局全面梳理了市区县两级行政权力事项、公共服务事项以及对应的责任事项，编制了《淄博市医疗保障系统权责清单》，并做好权责清单的动态调整工作，最终确定权力事项30项,其中行政处罚8项，行政强制3项，行政确认1项，行政检查2项。

（二）健全依法决策制度机制，推进行政决策科学化、民主化、法制化。一是落实行政决策程序制度。严格执行行政执法三项制度，把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定确定为重大行政决策程序，确保决策制度科学、程序正当、过程公开、责任明确。二是认真履行合法性审查和报备程序。对于提交市政府常务会议研究的议题材料，我局机关法制机构初审的基础上，再按照送审程序提报市政府法制办进行合法性审查。三是建立法律顾问管理制度。结合工作实际，聘请专业的法律顾问机构，研究和处理复议案件、涉诉案件，对涉及全局性的重大决策事项、重大突发事件提供法律咨询和服务，为依法行政提供法律保障。

（三）坚持严格规范公开文明执法。一是严格执行行政执法三项制度。严格执行《山东省医疗保障行政执法信息公示办法》《山东省医疗保障行政执法全过程记录办法》《山东省医疗保障重大行政执法决定法制审核办法》，对执法公示、全过程记录、法制审核三项制度明确了责任，并督促落实。对行政执法权力清单、责任清单、处罚流程等执法信息进行梳理规范，统一了行政处罚事先告知书和处罚决定书示范文本。二是加强行政执法队伍建设，全面提高工作人员法治思维和依法行政能力。树立重视法治素养和法治能力的用人导向。把法治观念、法治素养作为衡量干部德才的重要标准，把遵守法律、依法办事作为考察干部的重要内容。组织行政执法人员参加行政执法知识培训，定期清理、确认行政执法人员资格，当前我局干部执法证持证率为94％。三是加强行政执法保障。履行执法职责所需经费，纳入政府预算，保证执法经费足额拨付。改善执法条件，合理安排执法装备配备、加大医疗保障智能监控系统建设等方面的投入。

（四）全面开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。加大医保监管执法力度，规范医保执法检查，推行医疗保障“双随机、一公开”抽查，全面开展专项治理，“风暴行动”、“新一轮打击欺诈骗保行动”等专项行动成果显著。截至12月底，实现对4941家定点医药机构检查的全覆盖，共暂停医保服务协议317家，解除医保服务协议29家。

                                                                           淄博市医疗保障局

                                                                             2020年1月14日