医保电子凭证应用主要推进措施及取得成效

一、医保电子凭证应用主要推进措施

（一）认真准备，做好程序对接。认真学习落实国家医保局、省医保局文件精神，按照省医保局统一要求，按时上报参保人员基础信息，用于生成每个参保人的医保电子凭证；与支付宝、微信联系，办理开户申请，为医保电子凭证在支付宝、微信的应用做好准备；同时协调大数据局、人社局做好硬件准备，协调程序公司做好程序开发；督导试点医院、药店进行前期程序开发和接口对接，为医保电子凭证应用做好各项准备工作。

（二）按照节点，做好医保电子凭证系统上线试点运行。全国电子凭证系统发布会当天，我市中西医结合医院和宏仁堂的102家药店同步上线运行，参保人可通过手机在支付宝、微信申领电子医保凭证后，出示动态码进行个人账户消费。

（三）扩大试点，积极推进医保电子凭证各项应用。一是不断扩大支持医保电子凭证应用定点医药机构数量。通过不断加大宣传力度，督促定点医药机构完成程序接口改造，每周调度公示完成情况，使更多的定点医药机构纳入使用范围。截至目前我市医保电子凭证应用已经扩大到500多家医院、社区、门诊和1200多家药店。二是推进医院、药店应用场景的扩展。在前期程序只支持医保个人账户刷卡的基础上，增加对住院、慢性病、门诊统筹等结算业务对医保电子凭证的支持，力争年底前在我市所有医保业务前台使用医保电子凭证扫码、人脸识别办理医保业务。三是推进医保电子凭证扫码就医工作。开发医保电子凭证支持医院扫码排队、预约挂号、扫码就诊等应用场景。在二级以上医院已开展医保诊间结算项目的基础上进行程序升级，与医院HIS系统对接，力争2020年10月底前实现医保电子凭证扫码就医。

（四）借助第三方力量，推进医保电子凭证的激活和应用

国家医保局医保电子凭证合作的单位是微信、支付宝，我市也主动联系微信、支付宝公司，联合两家公司，开展电子医保凭证培训和宣传活动。组织了多次线上、线下培训活动，免费发放6000多套宣传物料，帮助定点医药机构进一步了解医保电子凭证的作用和使用方法；开展了微信、支付宝医保电子凭证激活、消费送红包活动，个人红包最高可达99元，并对使用量较大的药店奖励实施奖励政策，最高可达上万元，有力提高了参保人和定点医药机构激活、使用医保电子凭证的热情。开展医保电子凭证集中宣传周活动，通过电视台、报刊重要版面、广电有线电视字幕集中宣传；通过医保经办机构服务窗口、定点医药机构现场答疑解惑；通过微信公众号和市委网信办网上宣传平台开展互动交流，引导更多的参保人激活个人电子医保凭证，实现医保服务无卡化。截至目前，全市已经激活个人医保电子凭证的参保人达到80万人。

二、取得成效

目前全市申领激活医保电子凭证人数达到近145万人，激活率达到近34%。开通应用医保电子凭证定点医院、门诊800多家，定点医疗机构达到70%；定点药店1400多家，定点药店覆盖率达到95%，市级医保服务大厅已实现医保电子凭证办理医保业务的全景应用。积极推进与相关部门电子证照互认工作，加强部门信息共享，进一步提升群众办事的便捷度。