市医保局按下营商环境“快进键” 助力企业高质量发展

市医保局坚持把优化营商环境作为“头号工程”，聚焦企业“难点、堵点、痛点”问题，深化“一次办好”，落实“优流程、搭平台，优政策，破痼疾”等工作举措，切实增强服务企业精准度、实效性，助力本市企业高质量发展。

做好“减法”优化流程，行企业之便。围绕企业及职工切身需求，打造实体大厅、网上平台、手机应用、自助终端“四位一体”的全方位、立体化医保经办服务体系。开办企业“一窗通”平台,企业依托平台将相关数据直接传送至医保自建系统，实现医保自动开户、注销、员工参保；引入电子签章系统，疏通签字盖章手工完成的堵点，实现经办服务自动化。将手工报销外的其他业务事项全部纳入“网上办”、“指尖办”范围，企业在医保网上大厅可实现职工增减员、每月缴费申报、信息查询等业务的秒批秒办，真正实现了“掌上办”、“网上办”、“随时办”。自去年以来，全市医保经办业务“不见面”办理达28.8万余件，企业开办全程网办率达95%以上。

做好“加法”搭建平台，助企业发展。聚力发挥集中招采平台优势，继2020年两次牵头省内7市组织开展医用耗材集中带量采购工作基础上，于上半年执行带量采购结果，本市山东新华医疗器械股份有限公司中选，据测算，七市带量采购产品的销售额提高至3300万元，淄博市本地销售额达700万元，打开了新市场新局面。建立对口联企机制，积极推动烟台-青岛-淄博-潍坊-威海低值耗材联合采购续约工作，山东新华安得医疗用品有限公司、山东桥牌集团有限公司分别续约成功，两家企业每年在五市的销售额达7000万元，淄博本地销售额达1500万元，进一步增强市场占有率，提高企业经济效益和社会效益。

做好“乘法”优化政策，促产业提质效。充分发挥医保政策“杠杆”效应，做好护理保险与医养产业的衔接，医养结合机构运营3个月后，即可申请护理保险定点医药机构。符合条件的医养结合机构及时纳入长期护理定点服务范围，护理保险资金按照护理医疗机构收治失能人员数量每月定额拨付，促进医养结合机构不断优化服务、提升质量、扩大规模，吸引更多的失能人员在护理机构享受护理服务，推进医养结合机构不断做大做强。目前，全市31家医养结合机构全部纳入长期护理保险定点护理机构，1至6月份，基金支付金额1576.6万元，其中医养结合服务模式共支出614.4万元，占总基金支付额的40.1%。优化医疗保障政策向医养结合倾斜，将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等29大项医疗康复项目纳入我市基本医疗保险报销范围，全面推动医疗保障与医养结合融合发展。

做好“除法”破货款痼疾，减企业之负。药品回款问题是影响企业运行成本关键因素之一。市医保局从集采药品器械回款工作入手，严格规定各采购医疗机构回款时间。上半年，集中开展基层医疗机构历年欠款清欠行动，累计偿还药品生产企业欠款6564万元，完成了过去几年来基层医疗机构对药品货款一直拖而不结的难题，并建立了每月基层医疗机构药品货款清欠工作机制。全面加强药品企业从供应到回款全链条的管理，充分保障企业利益，打造医疗卫生领域的诚信营商环境。